25
Спирально-компрессионный метод
для эффектиной остановки кровотечения
из варикозно-расширенных вен пищевода
© С.Н. Саяпин
МГТУ им. Н.Э. Баумана, Москва, 105005, Россия
Борьба с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода
(ВРВП) остается трудной и до конца не решенной задачей. По данным
литературы, повсеместно в медицинской практике применяются два
основных метода лечения: консервативный (для временной или окон-
чательной остановки кровотечения) и хирургический (для проведения
операции на высоте кровотечения), а также их комбинации. При этом
следует отметить, что оперативное вмешательство, даже в минималь-
ном объеме, является труднопереносимым и дающим высокий процент
осложнений. Приводится классификация методов и средств, применя-
емых в современной практической медицине для остановки и лечения
кровотечений из ВРВП. В настоящее время для остановки кровотече-
ния из ВРВП широко применяется метод баллонной тампонады, в ко-
тором компрессия вен и остановка кровотечения достигаются за счет
накачивания баллона внутри пищевода. При этом перекрывается вся
поврежденная область пищевода, что исключает доступ к ране для про-
ведения диагностики и эндоскопических манипуляций. Возникающие
при применении данного метода осложнения являются дополнитель-
ными причинами высокой смертности для этой категории больных.
Представлена новая концепция спирально-компрессионного мето-
да, реализуемая с помощью трансформируемого зонда. Эффективность
представленной концепции обусловлена тем, что компрессия вен пище-
вода и остановка кровотечения обеспечиваются витками сверхупругой
спирали после ее развертывания внутри пищевода. В отличие от метода
баллонной тампонады, после компрессии данная спираль оставляет про-
свет пищевода свободным для эндоскопических манипуляций, в част-
ности для визуального контроля эффективности остановки кровотече-
ния и проведения склеротерапии. Установка спирали в пищеводе и ее
извлечение могут осуществляться с помощью как эндоскопа со скольз-
ящей манжетой, так и трансформируемого зонда, обеспечивающего
управляемость и снижение травматизма. При этом пациент с установ-
ленной спиралью сохраняет мобильность в лечебном учреждении. Эти
особенности спирально-компрессионного метода способны обеспе-
чить ему неоспоримые преимущества в практической медицине.
Секция 2. Математическое моделирование, управление, оптимизация
