3 / 18
Моделирование планирования установки временных имплантов под опору прототипов…
Инженерный журнал: наука и инновации
# 12·2016 3
В ряде работ описаны исследование проблематики установки
временных имплантатов [6–8] и клинические результаты исследова-
ний [9]. При имплантации врачам-стоматологам довольно сложно
учитывать прочностные характеристики костной ткани, их можно
оценить довольно приблизительно по томограмме. Современные ме-
тоды компьютерного моделирования на основе конечно-элементных
программных комплексов позволяют создавать модели предвари-
тельного планирования операций протезирования и имплантации, с
помощью которых можно виртуально разрабатывать методику вре-
менной имплантации и получать рекомендации по использованию
той или иной модели. Методом конечных элементов можно опреде-
лить зоны участков челюсти с дентальными имплантатами с высокой
концентрацией напряжений (эти зоны нецелесообразно задействовать
при временном и постоянном протезировании), т. е. выявить непри-
менимые на практике схемы конструкций.
Использование временных имплантатов — достаточно молодое
направление зубопротезирования. В России они сертифицированы и
разрешены для применения с 2003 г. На рынке появились импланта-
ты, выпускаемые фирмами Dentatus, Steri-Oss, Imtex. Однако имеется
ряд нерешенных вопросов, связанных с их применением, в том числе
вопрос о допустимой нагрузке на имплантаты.
В российских и зарубежных источниках опубликовано всего не-
сколько работ, посвященных моделированию НДС конструкции ме-
тодом конечных элементов при временной имплантации. В них рас-
сматриваются проблемы моделирования отдельно стоящего
имплантата в челюсти (без протеза) [10–12], либо описана установка
имплантатов на беззубой челюсти с использованием упрощенной
геометрии протеза [13, 14]. Вместе с тем на этапе планирования ле-
чения и контроля остеоинтеграции имплантатов стоматологи все ча-
ще используют компьютерную томографию, которая позволяет со-
здавать более сложную геометрию конструкции и рассматривать весь
этап планирования лечения, начиная с установки временных проте-
зов на временных имплантатах и заканчивая фиксацией постоянных
ортопедических конструкций.
Настоящая работа посвящена моделированию начального этапа
установки имплантатов при замещении дефекта зубного ряда вре-
менным протезом, фиксированным на временных имплантатах. Ре-
шена задача оптимизации конечно-элементной сетки для модели и
определения ее влияния на результаты расчета. Для имплантатов раз-
личных типов расположения и разной длины расчеты проведены
с учетом толщины кортикальной пластинки челюсти, смены спосо-
бов нагружения системы. Компьютерное моделирование проводи-
лось в системах Mimics, SolidWorks, Patran, Nastran, ANSYS.