Инновационное устройство малотравматичной установки и извлечения моноспирального пищеводного стента
Авторы: Саяпин С.Н.
Опубликовано в выпуске: #10(166)/2025
DOI: 10.18698/2308-6033-2025-10-2479
Раздел: Механика | Рубрика: Биомеханика и биоинженерия
Лечение острого кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода остается сложной проблемой, для решения которой необходимо создание новых эффективных методов и малотравматичных инструментов. К ним, в первую очередь, следует отнести методы и инструменты малотравматичной установки и извлечения упругой моноспирали и сверхэластичного саморасширяющегося полиспирального нитинолового стента Даниша (Danis stent), которые имеют ряд преимуществ по сравнению с распространенным методом баллонной тампонады варикозно-расширенных вен пищевода надувным зондом-обтуратором Сенгстакена — Блэкмора (Sengstaken — Blakemore). Проведен сравнительный анализ методов моноспиральной и полиспиральной компрессионной остановки пищеводного кровотечения и выявлен общий недостаток, связанный с опасностью возможного травмирования варикозно-расширенных вен пищевода в процессе установки и извлечения стента. Для устранения указанного недостатка предложено инновационное устройство малотравматичной установки и извлечения моноспирального пищеводного стента с управляемо разворачиваемой и сворачиваемой сверхупругой монокристаллической спиралью из сплава Cu–Al–Ni. Показан пример реализации сверхупругой моноспиральной компрессии на имитаторе пищевода.
EDN KZHKLC
Литература
[1] Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Бабаджанов А.Х., Джуманиязов Д.А., Байбеков Р.Р. Эффективность эндоскопических вмешательств в профилактике кровотечений портального генеза. Вестник экспериментальной и клинической хирургии, 2017, т. 10, № 3, c. 187–194.
[2] Саяпин С.Н., Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Соколова А.С. Анализ состояния и перспективы развития трансформируемых зондов для остановки кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2010, № 12, c. 58–64.
[3] Kovach T.O.G., Jensen D.M. Recent advances in the endoscopic diagnosis and therapy of upper gastrointestinal, small intestinal and colonic bleeding. Med. Clin. North Am., 2002, vol. 86 (6), pp. 1319–1356.
[4] Caldwell S.H., Shami V.M., Hespenheide E.E. Injection therapy of esophageal and gastric varices: sclerosis and cyanoacrylate. In: Drossman D.A. (senior ed.). Handbook of Gastroenterologic Procedures. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2008, pp. 103–111.
[5] Carvalho E., Nita M.H., Paiva L.M.A., Silva A.A.R. Hemorragia digestive. Journal de Pediatria, 2000, vol. 76 (Supl 2), pp. 135–146.
[6] Isaacs K.L. Balloon Tamponade. In: Drossman D.A. (Senior ed.). Handbook of Gastroenterologic Procedures. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2008, pp. 119–126.
[7] Шерцингер А.Г. Лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода зондом-обтуратором. Хирургия, 1980, № 3, c. 94–98.
[8] Назыров Ф.Г., Девятов А.В. (CCCР). Способ остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. А.с. 1362462 СССР, опубл. 30.12.87, бюл. № 48, с. 3.
[9] Currais P., Nunes G., Palita M. et al. SX-ELLA Danis-Stent for refractory acute esophageal variceal bleeding. GE Port J Gastroenterol, 2021, no. 30 (2), pp. 162–165.
[10] Логинов А.В., Мамкеев Э.Х., Анисимов А.Ю. Саморасширяющийся нитиноловый стент в комплексном лечении больных с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода. Казанский медицинский журнал, 2016, т. 97, № 5, с. 801–805.
[11] Анисимов А.Ю., Логинов А.В., Ибрагимов А.А., Анисимов А.А. Эндоскопический гемостаз саморасширяющимися нитиноловыми стентами (обзор литературы). Анналы хирургической гепатологии, 2020, т. 25, № 1, с. 24–105.
[12] Анисимов А.Ю., Логинов А.В. Стент Даниша при пищеводном кровотечении: за и против. Практическая медицина, 2016, № 5 (97), с. 58–66.
[13] Краев А.В. Анатомия человека: в 2 кн. Москва, Медкнига, 2007, т. 1, 552 с.
[14] Антонов П.И., Косилов А.Т., Василенко А.Ю., Кандыбин В.И. Получение и свойства профилированных монокристаллов Cu–Al–Ni. Известия Академии наук СССР. Серия физическая, 1980, т. 44, № 2, с. 404–408.
[15] Тихонов А.С., Герасимов А.П., Прохорова И.И. Применение эффекта памяти формы в современном машиностроении. Москва, Машиностроение, 1981, 81 с.
[16] Комаров С.М., Лукъянычев С.Ю. Нитинол — податливый, но все помнящий. Химия и жизнь, 1998, № 3, с. 40–42.
[17] Саяпин С.Н., Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Саяпина А.С. Способ остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и трансформируемый зонд для его осуществления. Пат. № 2316272 Российская Федерация, 2008, бюл. № 4, с. 13.
[18] Янгуразов А.Х. Назначение эндоскопов: виды гастроэндоскопов, современная классификация гастроскопов. Вестник магистратуры, 2019, № 6–4 (93), с. 41–45.