Рис. 2. Малогабаритный авто-
номный криогенный аппарат:
1
—
корпус;
2
—
сосуд;
3
—
каню-
ля;
4
—
стержень;
5
—
кольцевой
зазор;
6
—
наконечник;
7
—
обо-
лочка;
8
—
крышка
лечение проводится в несколько эта-
пов. Эпителизация идет под струпом в
течение двух-трех-четырех недель. Че-
рез два-три месяца цвет поверхности
криовоздействия бледнеет, размягчается
и приобретает окраску окружающей ко-
жи. Осложнения после криогенного ле-
чения наблюдаются крайне редко — в
0,2%
случаев.
Отмечены, следующие преимуще-
ства предложенного аппаратного крио-
генного метода лечения гемангиом с ис-
пользованием жидкого азота по сравне-
нию со “снегом” диоксида углерода:
•
аппаратный метод криодеструкции
делает процедуру более простой и по-
зволяет экономить время, необходимое
для формирования поверхности снежно-
го комка по форме и размеру образова-
ния (достаточно лишь сменить криоап-
пликатор);
•
пенопластовая изоляция резервуа-
ра с жидким азотом надежно защищает
руки хирурга от действия холода;
•
клиническое течение после криодеструкции с применением
жидкого азота характеризуется образованием сухого струпа и четко
ограниченным очагом криовоздействия;
•
малое количество осложнений после криодеструкции (ни в од-
ном случае наблюдений не обнаружено образование келоидных руб-
цов).
Успех лечения достигнут в 100% случаев. Очень важной сторо-
ной лечения является получение хороших косметических результатов
(99,7%)
благодаря особенностям регенерации кожи после криоген-
ных вмешательств (органотипическая регенерация) (рис. 3). Не менее
значимо и то, что благодаря этой методике сохраняются неповрежден-
ными нервы и мышцы.
К сожалению, после первых успехов криохирургии метод был вос-
принят как панацея, что привело к частым случаям его необоснован-
ного и неадекватного применения. Отсутствие достоверных методов
расчета и прогнозирования основных параметров процесса привело
к тому, что б´ольшая часть криохирургических операций стала при-
меняться для лечения небольших образований доступной локализа-
ции [5]. Даже использование мощной криохирургической аппаратуры,
182
ISSN 0236-3941. Вестник МГТУ им. Н.Э. Баумана. Сер. “Машиностроение”. 2012